性病 (STD) 是指通過性行爲傳播的疾病,是一組疾病的總稱,主要病變大多發生在生殖器部位。主要透過直接性接觸(包括陰莖與陰道、陰莖與肛門、口腔與生殖器的接觸)傳染,可由細菌、病毒或寄生蟲引致。性病可潛伏多年而無預警。
人體對性病沒有免疫力,感染後不單會影響生殖系統,更可引發其他併發症、造成不育、甚至死亡。染病孕婦可將病菌傳染給胎兒。
性病包括多種疾病,常見的包括:梅毒、淋病、非淋病性尿道炎、衣原體、生殖器疱疹、生殖器疣、愛滋病。
常見徵狀
不同的性病會出現不同的症狀,部份性病毫無病徵,女性患者更難以察覺。常見的症狀包括:陰莖或陰道流出異常分泌;小便時感到痛楚或不適;生殖器部位出現紅疹、潰瘍、水泡或疣;生殖器痕癢或過敏。
性病檢測
如果懷疑染有性病,不論有否出現徵狀,都應及早尋求診斷。所有的性伴侶都應接受檢查。化驗檢查有助及早發現性病、避免傳染性伴侶、避免母嬰傳染及出現併發症。
可透過拭子收集生殖器或有關部位的樣本、或透過驗血驗尿,診斷是否染有性病。
梅毒血清測試:隱性梅毒可完全無症狀,只能靠梅毒血清檢驗證實,準確度可高達約95%。
疱疹病毒II型抗體:生殖器疱疹主要由經性傳染的II型病毒引發。
愛滋病病毒I和II抗體及p24抗原合併測試:準確度可高達約99.99 %,空窗期大幅減至約兩星期,避免耽誤治療。
尿液測試:檢測尿液樣本中的淋病菌DNA和衣原體DNA。
治療方法
性病是影響患者及性伴侶健康的嚴重疾病,若不治癒,可能會影響生育及禍延下一代。切勿嘗試自行治理,以免損害自己或性伴侶的健康。
部份性病可服用抗生素等藥物治療。必須遵醫囑服用所有藥物,才能有效根治。已受感染的性伴侶亦應同時接受治療。
如經由病毒感染性病,可透過抗病毒藥物或其他方法治療,有助減輕病徵不適、減低復發的機會。
接受治療期間,應採取安全性行為或避免性接觸,以免將性病傳染給其他人。為確保徹底根治,康復後仍須跟進檢查。
預防
有效預防性病的方法,是採取安全性行為。不要濫交,只與沒有受到感染的固定伴侶進行性行為。每次性交都應該正確使用安全套。性生活活躍人士更應該接受定期檢查。
常見性病
1. 梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體引起,大致可分為以下階段:
第一期 (初期): 接觸病菌後10至90天,受感染部位出現無痛的損口 (俗稱下疳)。損口通常位於生殖器官附近。男性患者較易察覺,可憑肉眼分辨。女士則可能因損口隱藏在陰道內而易被忽略。
第二期 (中期): 出現下疳後6至8星期,患者的手背、腳底、腹部或生殖器可能出現不痛不癢的紅斑;出現口瘡、淋巴結腫脹;出現發熱或類似感冒的徵狀。這時梅毒螺旋體已從淋巴結進入血液並散播全身。病徵可能會在幾個星期後自動消失,但並非痊癒,病菌仍然潛伏於身體內。
隱性期: 此階段患者並無明顯徵狀,需要驗血才得知染病與否。
第三期 (晚期): 在感染後數月數年甚至數十年後,若無接受妥善治療,就會進入晚期梅毒。梅毒入侵患者的皮膚、上皮組織、骨骼肌肉組織,甚或影響腦部、脊髓及心臟,引致失明、癱瘓、精神病、甚至死亡。
不論在哪一期,沒有妥善治療的孕婦都可能將梅毒傳染給胎兒,造成嚴重的後果。
2. 淋病
淋病是由淋病雙球菌引致,一般會在受感染後 14天內發病,多數病人會在性接觸後2至5天出現病徵。
男女患者皆有小便頻密及灼痛徵狀。男性的尿道會排出黃白色膿液,小便時感到灼痛;女性則較難察覺,少數人陰道會流出黃色帶味的分泌物,小便時感到灼痛,性交時感到痛楚,但大部分患者並無病徵。
淋病也可能在肛交或口交時、令肛門或口咽受到感染,出現肛門流膿或喉痛。
倘若不加醫治,淋病會蔓延而損害其他器官。男性可引致睪丸感染,女性因盆腔發炎而導致不育。關節、皮膚及眼睛也可能出現問題。
3. 非淋病性尿道炎
非淋病性尿道炎是男性因性接觸感染到的尿道炎。可由多種微生物引致。
常見病徵包括:早上尿道流出明顯的液體;小便時感到灼痛;陰莖有刺痛感。
非淋病性尿道炎痊癒後可能復發。誘因包括性交或手淫時磨擦過劇,或飲酒過多。
儘管引發其他嚴重疾病的情況較為罕有,但如果治療不當,併發症可包括:睪丸發炎、生育能力降低、非淋病性眼炎、關節炎及尿道炎綜合症。
4. 衣原體感染
是由沙眼衣原體引致的性病,潛伏期約7至21天。很多患者沒有明顯的病徵,但當病徵出現時,與淋病非常相似。
男性最常見的病徵是:陰莖流出液體;小便時感到灼痛;小便較頻密;或排尿困難。陰莖有刺痛或痕癢。
女性的病徵是:下陰痕癢、陰道分泌物增加、小便時感到灼痛、小便頻密、排尿困難,可能出現性交痛、盆腔或小腹痛,甚至有經期不規律、非經期陰道出血等徵狀。
若染有衣原體而處理不善,可導致睪丸發炎、盆腔發炎,引致不育。病菌可以由孕婦傳染給胎兒,令胎兒的眼睛或肺部受到感染。其他並發症包括眼睛發炎、關節炎及尿道炎綜合症。
5. 生殖器疱疹
生殖器疱疹是由單純疱疹二型病毒引起的性病。是經由黏膜或皮膚傷口接觸患者生殖器上的疱疹而感染,主要透過與患者性接觸傳染,潛伏期約2至5天。
男女患者都可能出現下列一項或多項病徵,包括:生殖器或肛門部位感到刺痛或痕癢。感染部位出現細小的水泡,水泡爆破後會留下痛楚的傷口,為期2至3星期,水泡可演變成膿泡及小潰瘍。小便時尿液流經潰爛傷口,引起痛楚。出現類似感冒的徵狀,如頭痛、背痛、淋巴結腫脹或發燒。
受病毒感染的女性,分娩時可將病毒傳染給嬰兒,出現腦炎,甚至死亡。
大部份患者會復發。
6. 生殖器疣
生殖器疣俗稱椰菜花,是由人類乳突狀瘤病毒所致。經由直接接觸患者外露的傷口而感染。患者生殖器或肛門周圍會出現腫塊。接觸感染者後,於2星期至8個月內長出生殖器疣。
男性最常見的病徵是,陰莖、陰囊或肛門長出一些痕癢或不痛的肉色小粒。
女性的外陰周圍或陰道內長出椰菜花狀的肉粒,一般難以察覺。如疣生長在子宮頸,則可能會引致輕微出血。
7. 愛滋病
愛滋病 (後天免疫缺陷綜合症,AIDS) 是感染到「人類免疫缺陷病毒 (HIV) 」後免疫系統逐漸衰弱所引發的疾病。患者逐漸喪失免疫能力,容易受到細菌、病毒或惡性腫瘤的侵襲。
愛滋病病毒主要存在於血液、精液及陰道分泌物中,也可存在於唾液內。傳播途徑包括:與帶有愛滋病病毒的人有直接性接觸,與愛滋病帶菌者共用針筒或個人物品 (如剃鬚刀或牙刷) ,輸入受愛滋病病毒感染的血液或血製品,帶有愛滋病病毒的母親於懷孕、分娩或授乳時把病毒傳給嬰兒。
愛滋病病毒帶菌者可能毫無病徵。患者感染愛滋病病毒後,潛伏期可長達10至15年。感染初期,患者可能會出現類似感冒的徵狀、發燒、體重下降、疲倦、淋巴腺腫脹。其後,患者免疫系統受到嚴重破壞,逐漸失去抵抗嚴重疾病的能力。患者會患上較罕見的肺炎、皮膚癌及「機會性感染」,最終導致死亡。
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