暗瘡（Acne），又稱痤瘡，俗稱青春痘，是皮膚科最常見的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好發於青春期。
病因
病因尚未完全明確。發病與遺傳因素、雄激素水平、皮脂過度分泌、暗瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導管角化異常等有關。
遺傳因素： 部分患者家族史陽性。
雄激素水平： 雄激素水平過高、雄激素受體異常，導致皮脂分泌過多。
皮脂過度分泌： 青春期皮脂腺功能旺盛，分泌大量油脂。
暗瘡丙酸桿菌： 這是暗瘡最主要的致病菌。其分解皮脂，產生炎症因子，引起炎症反應。
毛囊皮脂腺導管角化異常： 毛囊口過度角化，阻塞導管，影響脫落的上皮細胞和皮脂排除，形成粉刺。
疾病：多囊卵巢綜合征或庫欣綜合征。
藥物： 長期使用類固醇。
職業暴露：日常接觸煤焦油、氯等物質。
飲食習慣： 經常吃油炸食品、甜食、奶制品等。
生活習慣： 過度勞累、熬夜、精神壓力大。
護膚方式： 使用油性化妝品、洗臉太頻繁、搓臉太使勁或使用太熱的水。
特殊人群： 青少年、月經前女性。
症狀
暗瘡最常出現在面、頸、胸、肩或背部。粉刺、炎性丘疹、膿疱是常見皮損，嚴重者可出現結節、囊腫和膿腫。炎症明顯時伴有疼痛。
1. 白頭粉刺：皮脂和皮膚細胞混合存在於毛孔，形成白色顆粒。皮膚表面沒有開口。
2. 黑頭粉刺：皮脂和皮膚細胞栓塞在毛孔裡，皮膚表面有開口。暴露在空氣中的皮脂腺變黑，形成黑頭。
3. 青春痘（膿疱）：毛孔被堵塞後，容易發生細菌感染，出現紅色、隆起的皮疹，通常伴有皮溫升高及疼痛。如果炎症比較嚴重，並發生在皮膚深層，皮膚中心可有膿疱，可能伴有劇疼。
4. 皮膚結節和囊腫：較大的感染可能蔓延到皮膚深處，形成較硬的腫塊。可能發生細菌感染，發生紅腫疼痛、留下疤痕。
診斷
通過問診、視診、觸診、或皮膚鏡檢查，通常可以作出診斷。
有時可能需要做性激素檢查或超聲波檢查，以評估是否有多囊卵巢綜合征等其他疾病。
治療
如果及時接受正規治療，可以很好地控制病情，減少後遺症的發生，提升患者生活品質。
治療方案取決於暗瘡嚴重程度。輕度患者以外用藥為主，中重度患者需要長期治療、聯合治療。
外用藥物治療
外用抗菌藥物：殺滅暗瘡丙酸桿菌、抗炎。
外用維A酸類藥物：改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解粉刺、抗炎，改善和預防暗瘡後疤痕和色素沉著。
口服藥物治療
口服抗生素：殺滅暗瘡丙酸桿菌、抗炎。
口服維A酸類：改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解粉刺、抗炎。主要用於結節囊腫型暗瘡。育齡期婦女及其配偶在用藥期間及用藥前後3個月內，應嚴格避孕。哺乳期婦女禁用。12歲以下兒童禁用。
口服抗雄激素治療：抑制雄激素，減少皮脂分泌。
口服B族維生素：控制油脂分泌。
口服類固醇：小劑量、短期用於暴發性暗瘡、較重炎症反應的重度暗瘡。
手術治療
囊腫切開引流術、電離子囊腫開窗術：引流囊腫內容物，促進囊腫恢復。
粉刺祛除術： 祛除粉刺，適合於粉刺較多的患者。
物理與化學治療
依個別患者情況，可選用光動力療法（PDT）、紅藍光治療、 鐳射治療、 射頻治療、 化學剝脫術治療。
預防
暗瘡不容易預防，但改變行為或生活方式，可以防止惡化或復發。
1. 使用溫和的潔面用品，避免用力搓洗面部。使用具有控油、抗炎的護膚品。避免多汗。
2. 若是油性頭髮，應經常洗頭。避免使用油性護髮產品。
3. 避免長期接觸煤焦油、氯等物質。
4. 注意休息，避免熬夜。
5. 不要隨意擠壓暗瘡，特別是在面部三角區的暗瘡。
6. 服用異維A酸期間，可能出現皮膚乾燥、嘴唇脫屑，應使用保濕霜和潤唇膏。
7. 保護皮膚免受日曬或其他來源的紫外線照射。
8. 避免吃油炸食品、甜食，少吃乳製品、辛辣、刺激性食物。多吃蔬菜、水果、粗糧。
9. 積極治療多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等原發疾病。
10. 避免長期服用類固醇。
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